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| 중분류 | 진료비용항목 | 항목별 진료비용 등(단위:원) | ||
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | |
| 처치 및 수술재료 | 622900010 | CARTISTEM | 9,000,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM2621RA | CARTIFILL | 3,400,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM2620KQ | CARTIREGEN | 3,000,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BC0109BU | UNIOS DBM 0.5cc | 540,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BC0109BU | UNIOS DBM 1cc | 720,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BC0109BU | UNIOS DBM 3cc | 1,040,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BC0109BU | UNIOS DBM 5cc | 1,710,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM2600AJ | ATELO Q(301) 1cc(3%) | 300,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM2600AJ | ATELO Q(303) 3cc(3%) | 490,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM2600AJ | ATELO Q(601) 1cc(6%) | 790,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM2600AJ | ATELO Q(603) 3cc(6%) | 1,790,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BC0301AW | INFUSE RHBMP-2 BONE GRAFT(0.7cc) | 2,100,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BC0111AW | GRAFTO`N DBM 5cc ORTHOBLEND | 2,100,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BC0101KV | ALLOMATRIX INJECTABLE (DBM 5cc) PUTTY | 2,100,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BC0102IE | ORTHOBLAST ∥ PUTTY 5cc(DBM) | 2,100,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BC0105AW | GRAFTON DBM PUTTY 1cc | 720,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BTB01613 | CERVICAL SPACER C+ | 2,500,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BTB01019 | CORNERSTONE L-ASR | 2,500,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BTB01035 | CORTICAL CANCELLOUS SPACER-LOR | 2,500,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BE3001US | RIO DISPOSABLE | 1,500,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BC0301QT | NOVOSIS(RHBMP-2) 0.5cc | 1,800,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BTB01019 | CORNERSTONE L-ASR | 2,500,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BTS01079 | Myderm(4*5) | 1,300,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BTS01019 | MEGADERM(4*5) | 1,300,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BTS01314 | SUREDERM(4*5) | 1,300,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BF0101VT | HIBARRY1.5g | 400,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM2101QT | MEDICLORE 3cc | 700,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BF0100VD | INTERBLOCK 3ml | 700,000 | |
| 처치 및 수술재료 | 646601401 | FLOSEAL | 1,100,000 | |
| 처치 및 수술재료 | 654802450 | Stopi Hemostatic 5000IU/키트 | 700,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7000VW | RAPBAND | 150,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7000XV | 프리락(TUR-Y) | 40,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5004SO | 렘스카겔 15g | 30,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5016SO | 렘스카겔 25g | 60,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5036CU | 스카픽스12*6 | 80,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM2000JI | Innomed Slicone Tape (4*14)/개당 | 25,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7101RT | Elastic Cohesive Cold Badage /개당 | 15,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7111DQ | Peha-Haft(Latex Free) 6*4(2")/개당 | 7,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7111DQ | Peha-Haft(Latex Free) 4*4(1")/개당 | 6,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7101EA | 3M COBAN | 3,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM2002LG | 이노테이프(실리콘테이프) 30cm | 3,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5006RQ | NEO SKIN-D(1g) | 50,000 | |
| 처치 및 수술재료 | 650800260 | 스폰고스탄스탠다드 | 20,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7001NA | 토니픽스(TONI-FIX) | 50,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7000JP | Penko STN Roll 23 /6"(15*100cm)/롤당 | 10,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7000JP | Penko STN Roll 15/4"(10cm*60cm) | 9,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5106EM | TRANSPORE WHITE SURGICAL TAPE(9M) | 5,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BC1301PE | K-D CLAMP | 250,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7100AM | A1 PBT BANDAGE 4" | 9,900 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7100AM | A1 PBT BANDAGE 6" | 11,900 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7100GQ | SPOBAND SET | 30,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7103JP | PENKO SUPPORT W BAND 6M | 14,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7137JP | Penko NMB Support Heat Warmer | 80,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BK7106JP | PENKO DUAL SUPPORT BAND | 5,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM2002XV | 씰리메드실리콘롤테이프 | 30,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5103UP | 하이드로픽스(10*7)(드레싱고정용) | 3,200 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5106GJ | 하이플러스(HYPLUS)(5*10)(드레싱고정용) | 1,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5106GJ | 하이플러스(HYPLUS)(10*15)(드레싱고정용) | 1,500 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5106GJ | 하이플러스(HYPLUS)(10*20)(드레싱고정용) | 2,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5106GJ | 하이플러스(HYPLUS)(5*15)(드레싱고정용) | 1,300 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5107JN | 엑스에스밴드(3way E/T 25cm)(드레싱고정용) | 3,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5107JN | 엑스에스밴드(3way E/T 50cm)(드레싱고정용) | 3,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5100RW | 메디큐어롤 10*10cm(드레싱고정용) | 2,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5101JP | PENKO DF SENSOR(드레싱고정용) | 75,000 | |
| 처치 및 수술재료 | BM5114JP | PENKO DF DRESSING(드레싱고정용) | 1,500 | |
| 처치 및 수술재료 | M3304014 | JUBENCOLL 2ml 이하 | 인증기준외 비급여 | 250,000 |
| 처치 및 수술재료 | BL3000JP |
PENKO SONO GEL 20g |
5,000 |
|
| 처치 및 수술재료 | 654802490 |
헤모쉴드헤모스태틱5000IU/키트 |
700,000 |
|
| 처치 및 수술재료 |
BK7001KR |
CLAROFAST(압박고정밴드) |
95,000 |
|
| 처치 및 수술재료 |
BC0107BU |
BIO-PASTE II (DBM 3cc) |
1,300,000 |
|
| 처치 및 수술재료 |
BC0104BU |
MEDYFUSE 5cc |
2,100,000 |
|
| 처치 및 수술재료 |
BC0104BU |
MEDYFUSE 1cc |
720,000 |
|
| 처치 및 수술재료 |
BC0104BU |
MEDYFUSE 3cc |
1,300,000 |
|
| 처치 및 수술재료 |
MEGABD |
압박용밴드(MEGAFIX BEND)(한시적비급여) |
130,000 |
|
| 처치 및 수술재료 |
BM2600RH |
인콜(INCOL)(601) 1ml(6%) |
790,000 |
|
| 처치 및 수술재료 |
BM2600RH |
비]인콜(INCOL)(603) 3ml(6%) |
1,790,000 |
|
| 처치 및 수술재료 |
BM2620RH |
이엔카티(Encarti)(903) 3ml(9%) |
2,500,000 |
|
| 처치 및 수술재료 |
BC0101KJ |
DEMIOS DBM 1cc |
720,000 |
|
| 처치 및 수술재료 |
BM5110BL |
SUPER FIX |
4,300 |
|
| 기타치료재료 | BC1201YU | 소프트칼라(Neck Collar) | 7,000 | |
| 기타치료재료 | BC1201VY | TLSO | 350,000 | |
| 기타치료재료 | BC1201YQ | LSO | 250,000 | |
| 기타치료재료 | BC1201YQ | LSO [특대] | 290,000 | |
| 기타치료재료 | BC1201YQ | Back Brace | 200,000 | |
| 기타치료재료 | BC1201KZ | PHILADELPHIA(필라델피아)[CM] | 70,000 | |
| 기타치료재료 | BC1203XW | Miami J COLLAR | 180,000 | |
| 기타치료재료 | BC1212SI | Vista Collar | 200,000 | |
| 기타치료재료 | BC1203YQ | Long arm Brace | 250,000 | |
| 기타치료재료 | BC1202XW | Wrist Brace 9 | 42,000 | |
| 기타치료재료 | BC1209XW | Tennis Elbow | 18,000 | |
| 기타치료재료 | BC1204XW | Thumb Brace(플라스틱) | 32,000 | |
| 기타치료재료 | BC1202YQ | 힙어브덕션 | 300,000 | |
| 기타치료재료 | BC1001YQ | 돈조이[CM] | 250,000 | |
| 기타치료재료 | BC1006YQ | 겔텍스[CM] | 150,000 | |
| 기타치료재료 | BC1004YQ | Knee Cage | 70,000 | |
| 기타치료재료 | BC1007YQ | ROM니이모빌라이저[CM] | 200,000 | |
| 기타치료재료 | BC1207YQ | Air Cast | 70,000 | |
| 기타치료재료 | BC1102XW | Ankle Boots | 280,000 | |
| 기타치료재료 | BC1200OF | STAR-KEEPER(Heel Pad) | 15,000 | |
| 기타치료재료 | BC1201XW | Rom Air Walker(에어워커)[CM] | 350,000 | |
| 기타치료재료 | BC1209YQ | Gel Sholder Splint(수술전용) | 220,000 | |
| 기타치료재료 | BC1209YQ | Gel Sholder Splint | 60,000 | |
| 기타치료재료 | BC1004YQ | Gel Knee Splint | 60,000 | |
| 기타치료재료 | BC1206YQ | Ankle Splint(발목보호대) | 25,000 | |
| 기타치료재료 | BC1201ON | VACO SPLINT(바코스프린트) | 550,000 | |
| 기타치료재료 | 20330 | 목발 | 30,000 | |
| 기타치료재료 | VM070 | 캐스트신발 | 6,000 | |
| 기타치료재료 | VM601 | 팔걸이 | 5,000 | |
| 기타치료재료 | VM062 | 벨포밴드 | 10,000 | |
| 기타치료재료 | VM062 | 쇄골밴드 | 12,000 | |
| 기타 | - | 환의(상의 또는 하의) | 10,000 | |
| 기타 | - | 환의 (상,하 한벌) | 20,000 | |
| 기타 | - | 시트 | 30,000 | |